卫生监督体系建设现状调查与分析报告

内容简介

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。在卫生监督体系三年建设情况评价的基础上，由中国卫生监督协会和复旦大学卫生发展战略研究中心牵头，组织原课题参与单位为课题组成员，以2007年至2012年的抽样调查资料与基本内容，对我国卫生监督体系建设现状进行调研和分析。
本报告回顾了卫生监督体制改革与体系建设的历程、卫生监督体系在公共卫生体系中的定位和作用。基于“卫生监督体系建设现状调查与分析”课题调研数据，肯定了卫生监督体系建设取得的成效，针对卫生监督体系建设与发展中存在的问题进行了剖析，并为卫生监督工作如何适应社会、经济、卫生事业发展进行了初步探讨。

目录

第一部分
一、研究概述
（一）卫生监督体系的地位和作用
（二）我国卫生监督体制改革与体系建设回顾
1卫生监督体制改革的政策依据
2卫生监督体制改革与体系建设的沿革与进程
3卫生监督各领域工作开展
4卫生监督体制改革与体系建设的成效
二、卫生监督体系建设的现状调查
（一）人力资源
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（二）经费情况
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（三）房屋建设
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（四）设备配置
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（五）协管服务
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（六）技术支持
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（七）职能履行
1现状
2存在问题
3讨论与建议
（八）评价
1社会各方对卫生监督机构认可和评价情况
2小结
三、加强卫生监督体系建设的政策建议
（一）进一步明确新形势下卫生监督的地位与作用
（二）明确监督职能，保持监督工作的稳定
（三）加强卫生监督执法队伍的专业化建设
（四）加强卫生监督网络与队伍建设
（五）继续加大卫生监督的投入与保障
（六）开拓创新，完善卫生监督执法机制与效能
第二部分
Ⅰ材料与方法
一、研究目的
二、研究内容
三、研究思路
1“结构—过程—结果”原理
2卫生系统宏观模型
四、资料来源及方法
1问卷调查
2现场调研
五、质量控制
六、资料回收情况
1问卷调查资料回收情况
2现场调研情况
七、数据分析方法
1地区间横向比较
2与标准进行比较
八、部分评价指标的解释
1地区均衡性指数
2应开展职能项目的开展比例（简称项目开展比例）
3已开展公共职能项目的开展程度（简称项目开展程度）
4公共职能项目的完成度（简称项目完成度）
Ⅱ人力篇
一、卫生监督机构人力资源配置一般情况
1人员编制
2人员数量
3人员结构
二、卫生监督机构人力资源变化情况
1人员流动基本概况
2人员流动具体情况
三、卫生监督人员学历教育和培训情况
1学历教育情况
2培训情况
四、卫生监督人力资源建设目标差距分析
1卫生监督人员数量配置情况
2卫生监督人员学历水平
3培训时间
五、卫生监督机构人力资源地区均衡性指数分析
六、小结
Ⅲ经费篇
一、卫生监督机构经费收入情况
1卫生监督机构收入分析
2卫生监督机构财政拨款分析
3卫生监督机构人员经费分析
4卫生监督机构公用经费和经常性业务经费分析
5人员经费与公用经费和经常性业务经费比例分析
6卫生监督机构专项投入分析
二、卫生监督机构经费支出情况
1不同地区和不同级别卫生监督机构支出变化情况
2不同地区省、市、县级卫生监督机构人员支出、公用支出变化情况
3人员支出与公用支出的比例分析
三、卫生监督机构收支分析
1卫生监督机构经费收入占经费支出的比例分析
2卫生监督机构人员经费缺口分析
四、卫生监督机构投入的地区均衡性指数分析
五、小结
Ⅳ房屋篇
一、全国卫生监督机构房屋建设现状
1各级卫生监督机构实际使用房屋建筑现状
2各级卫生监督机构拥有产权房屋情况
二、卫生监督机构房屋建筑面积变化情况
1卫生监督机构房屋实际使用面积变化情况
2卫生监督机构人均房屋面积变化情况
3卫生监督机构各类用房变化情况
三、卫生监督机构房屋建筑面积地区均衡性分析
四、小结
Ⅴ设备篇
一、设备配置总体情况
1不同地区和级别设备配置情况
2各省份不同级别卫生监督机构设备配置情况

摘要与插图

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。2003年以来，根据党中央、国务院加强我国公共卫生体系建设的目标，在中央各部委及各级党委、政府的大力支持下，全国卫生监督战线广大干部职工的共同努力下，我国的卫生监督体系建设与卫生监督工作能力建设取得了长足的进步与发展。2008年，在原卫生部领导下，原卫生部卫生监督局与复旦大学卫生发展战略研究中心曾就卫生监督体系三年建设情况进行了评价，但至今已过去了六年的时间。在深化医疗卫生体制改革的过程中，卫生监督各个方面又有了更进一步的发展，职能也发生了变化和调整，卫生监督体系中存在的新问题和新挑战也日益凸显。如何进一步了解卫生监督体系建设现况，系统地评价卫生监督体系建设进展，剖析卫生监督建设、发展过程中存在的问题与面临的挑战，是管理科学化和决策科学化的需要，也将为下一步卫生监督体系建设发展提供科学依据。
为此，在卫生监督体系三年建设情况评价的基础上，由中国卫生监督协会和复旦大学卫生发展战略研究中心牵头，组织原课题参与单位为课题组成员，以2007年至2012年的抽样调查资料与基本内容，对我国卫生监督体系建设现状进行调研和分析。
本次调研分为两部分，分别为问卷调查和现场调研。问卷调查旨在对卫生监督机构所在地区的社会经济基本情况以及机构的资源配置情况、职能履行情况、技术支持服务、协管服务、外部评价等进行定量层面的了解，以评价卫生监督体系的现状，同时了解职能调整对卫生监督机构人员、经费、房屋、设备、工作情况等方面的影响。问卷调查对32个省级、150个地市级、485个县级卫生监督机构进行调查，实际回收31个省级样本机构，142个市级样本机构，438个县级样本机构的调查表。省、市、县三级样本机构调查表回收率为9688%、9467%和9031%，总体回收率为9160%。现场调研旨在对卫生监督体系现状、取得的成就、存在的问题以及对策等进行座谈与论证，同时对卫生监督领域存在的问题进行再次确认，针对卫生监督体系建设与发展中存在问题的重要性、严重性、可解决性等进行论证，从而在问卷调查的基础上进一步明确问题和研制对策。现场调研原计划对全国东、中、西各3个省份共9个省（直辖市）进行现场访谈，实际调查了浙江、上海、山西、吉林、湖北、四川、重庆7个省（直辖市）。需要说明的是，由于本课题在国务院大部制改革方案出台之前已经启动，因此计划生育职能没有纳入本次调查研究的范围，也是本研究将来需要进一步探讨的内容。
本报告回顾了卫生监督体制改革与体系建设的历程、卫生监督体系在公共卫生体系中的定位和作用。基于“卫生监督体系建设现状调查与分析”课题调研数据，肯定了卫生监督体系建设取得的成效，针对卫生监督体系建设与发展中存在的问题进行了剖析，并为卫生监督工作如何适应社会、经济、卫生事业发展进行了初步探讨。
由于研究者对卫生监督的理解和研究水平有限，谬误在所难免，蒙同仁不吝斧正，致以感谢。
中国卫生监督协会
2014年7月