2015临床执业医师应试指导(上下册)(医师考试用书)

内容简介

北京大学医学部专家组主编的《临床执业医师应试指导（上下）》为参加国家执业医师资格考试的考生的应试辅导材料。全书根据国家医学考试中心颁布的考试大纲精心编写，把考试大纲的内容进行了详细的解析和总结归纳，共分五部分：基础医学综合、医学人文综合、医学综合、临床医学综合、实践综合，有助于考生在较短的时间内掌握考试大纲的内容，从而顺利通过过肩执业医师资格考试。

目录

上册 
第一部分基础医学综合 
第一篇生物化学 
　第一单元蛋白质的结构与功能 
　第二单元核酸的结构和功能 
　第三单元酶 
　第四单元糖代谢 
　第五单元生物氧化 
　第六单元脂类代谢 
　第七单元氨基酸代谢 
　第八单元核苷酸代谢 
　第九单元遗传信息的传递 
　第十单元蛋白质生物合成 
　第十一单元基因表达调控 
　第十二单元信息物质、受体及信号转导 
　第十三单元重组DNA技术 
　第十四单元癌基因与抑癌基因 
　第十五单元血液生化 
　第十六单元肝胆生化 
　第十七单元维生素 
第二篇生理学 
　第一单元细胞的基本功能 
　第二单元血液 
　第三单元血液循环 
　第四单元呼吸 
　第五单元消化和吸收 
　第六单元能量代谢与体温 
　第七单元尿的生成和排出 
　第八单元神经系统的功能 
　第九单元内分泌 
　第十单元生殖 
第三篇医学微生物学 
　第一单元微生物基本概念 
　第二单元细菌的形态与结构 
　第三单元细菌的生理 
　第四单元消毒与灭菌 
　第五单元噬菌体 
　第六单元细菌的遗传与变异 
　第七单元细菌的感染与免疫 
　第八单元细菌感染的检查方法与防治原则 
　第九单元病原性球菌 
　第十单元肠道杆菌 
　第十一单元弧菌属 
　第十二单元厌氧性细菌 
　第十三单元棒状杆菌属 
　第十四单元分枝杆菌属 
　第十五单元放线菌属和诺卡菌属 
　第十六单元动物源性细菌 
　第十七单元其他细菌 
　第十八单元支原体 
　第十九单元立克次氏体 
　第二十单元衣原体 
　第二十一单元螺旋体 
　第二十二单元真菌 
　第二十三单元病毒的基本性状 
　第二十四单元病毒的感染与免疫 
　第二十五单元病毒感染的检查方法与防治原则 
　第二十六单元呼吸道病毒 
　第二十七单元肠道病毒 
　第二十八单元肝炎病毒 
　第二十九单元虫媒病毒（黄病毒属） 
　第三十单元出血热病毒 
　第三十一单元疱疹病毒 
　第三十二单元逆转录病毒 
　第三十三单元其他病毒 
　第三十四单元亚病毒 
第四篇医学免疫学 
　第一单元绪论 
　第二单元抗原 
　第三单元免疫器官 
　第四单元免疫细胞 
　第五单元免疫球蛋白 
　第六单元补体系统 
　第七单元细胞因子 
　第八单元白细胞分化抗原和黏附分子 
　第九单元主要组织相容性复合体及其编码分子 
　第十单元免疫应答 
　第十一单元黏膜免疫系统 
　第十二单元免疫耐受 
　第十三单元抗感染免疫 
　第十四单元超敏反应 
　第十五单元自身免疫和自身免疫性疾病 
　第十六单元免疫缺陷病 
　第十七单元肿瘤免疫 
　第十八单元移植免疫 
　第十九单元免疫学检测技术 
　第二十单元免疫学防治 
第五篇病理学 
　第一单元细胞、组织的适应、损伤和修复 
　第二单元局部血液循环障碍 
　第三单元炎症 
　第四单元肿瘤 
　第五单元心血管系统疾病 

摘要与插图

（2）细胞免疫病理作用：抗病毒免疫以细胞免疫为主，细胞免疫在发挥其抗病毒感染的同时，特异性细胞毒性T细胞（CTL）等，也对宿主细胞产生损伤，引起类似于胞内菌（如分枝杆菌）感染的Ⅳ型超敏反应，例如，HBV感染可导致肾小球肾炎、关节炎等，麻疹病毒或腮腺炎病毒感染可导致慢发性脑炎等。此外，在700种病毒中，约占4%病毒的蛋白抗原与宿主细胞蛋白，具有共同抗原决定簇，因而可导致自身免疫应答。
　　（3）抑制免疫系统功能
　　①直接杀伤免疫活性细胞：某些病毒，如HIV及SARS冠状病毒等，可直接杀伤T细胞等白细胞，使机体细胞功能低下，易患机会性感染。
　　②引起免疫抑制：许多病毒感染可引发细胞免疫功能降低或暂时被抑制，使病情加重或持续不愈。
　　③引发自身免疫病：病毒感染可导致免疫应答功能紊乱，不能识别自身抗原与外来抗原，而引发自身免疫病。
　　四、病毒的感染与免疫
　　1.抗病毒感染的免疫抗病毒免疫包括固有免疫和适应性免疫两大类，前者为非特异性天然免疫，后者为获得性特异性免疫。
　　（1）固有免疫：构成天然非特异性的免疫屏障，由多个因素组成。
　　①完整的皮肤、黏膜：为抵抗病毒感染的第一道防线，血脑屏障能阻挡病毒由血流进入中枢神经系统，胎盘屏障也能保护胎儿免受母体所感染病毒的侵害。
　　②细胞作用：巨噬细胞对阻止病毒感染和促进病毒感染的恢复具有重要作用。自然杀伤T细胞（NK T细胞）能杀死许多病毒感染的靶细胞，其活性可被干扰素增强，是抗病毒感染中主要的非特异性杀伤细胞。
　　③病毒抑制物：正常人和动物血清、体液中含有能抑制病毒感染的物质，如补体、备解素等。
　　④炎症反应：病毒感染能引起炎症反应，炎症反应能限制病毒感染。
　　此外，干扰素为获得性非特异性免疫。
　　（2）适应性免疫：病毒是一种良好抗原，能引起特异性免疫应答。受病毒感染的靶细胞表面抗原发生改变后，也能被宿主自身免疫系统识别而产生应答反应，又称为获得性特异性免疫。
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