内容简介
《肠外与肠内营养护理学》是从事临床营养的护理工作者很有实用价值的参考书。《肠外与肠内营养护理学》采用理论教学与实践操作相结合，介绍了临床营养的基本知识、营养筛查和评估、特殊疾病的营养支持护理要点、营养支持护理并发症，以及家庭营养支持等内容，并对临床营养支持护理工作中的常用操作制定了规范化流程。《肠外与肠内营养护理学》编者均为中华医学会肠外与肠内营养分会护理学组中具有丰富临床实践经验的护理专家，保证了《肠外与肠内营养护理学》专业、新颖和实用，可有效指导临床营养支持专科护士高质量的开展护理工作。
目录
理论篇章 临床营养的历史与发展章 营养物质的需要量第三章 营养筛查与评估节 营养筛查节 营养评估第三节 体质分析与能量代谢监测第四章 营养支持的实施节 概述节 肠内营养实施第三节 肠外营养实施第五章 营养支持途径节 肠内营养支持途径节 常见的营养途径第六章 营养制剂的选择节 肠外营养制剂节 肠内营养制剂第七章 特殊疾病营养支持与护理节 围术期患者营养支持与护理节 胰腺炎患者营养支持与护理第三节 肠瘘患者的肠内营养支持护理第四节 克罗恩病患者的营养支持与护理第五节 小肠移植术后患者肠内营养的护理第六节 患者营养支持与护理第七节 胃肠疾病患者营养支持与护理第八节 肝胆疾病患者营养支持及护理第九节 儿童营养支持与护理第十节 老年患者营养支持与护理第十一节 烧伤患者营养支持与护理第十二节 糖尿病患者营养支持与护理第十三节 肾病患者营养与护理 ¨第十四节 重症患者营养支持与护理第十五节 神经系统疾病患者肠内营养支持的护理第八章 营养支持护理并发症节 肠内营养相关护理并发症节 肠外营养相关护理并发症第九章 营养配制与管理节 营养配制中心的运作模式与管理节 肠内营养的配制与管理第三节 肠外营养液的配制与要求第十章 家庭营养应用与护理节 家庭肠内营养支持节 家庭肠外营养应用与护理操作篇一、PEG／J置管配合及护理操作流程二、消化液回输操作流程三、肠内营养输注护理操作流程四、肠内营养泵的使用五、肠外营养输注操作流程六、输液港（PORT）注射流程七、输液泵技术操作流程八、中心静脉置管换程参考文献
摘要与插图
章临床营养的历史与发展
营养支持与抗生素应用、输血技术、重症监护、麻醉技术、免疫调控及体外循环被列入20世纪医学的成。在20世纪70年代以前，当胃能有障碍时，由于没有有效的方法提供必需的营养，常常出现许多患者在富裕中饥饿的现象。由Dudrick等先后的现代临床肠外和肠内营养（PN、EN）支持，经过众多学者40余年的不懈努力，今已有了显著步。关于基础理论的探索，已经达到相当的深度，临床实施所需的营养制剂及设备也已丰富和完备。可以认为，目前的临床营养支持已达到比较完善的程度，对于病情不复杂的患者，实施营养支持已无困难。
一、营养支持的目的
根据营养支持的目的，营养支持可分为三类：补充营养、支持营养与营养。补充营养是为那些存在营养不足的患者补充较多的营养，以纠正营养不良；支持营养是为那些原无营养不良，但因急疾病，消耗大量增加，为维持机体的基础需要与补充额外消耗而给予相应的营养，以支持机体维持代谢的正行；营养是通过提供某些营养物质以达到的目的。
二、临床营养支持经历的三个阶段
临床营养支持到我国已30余年。回顾这30余年，我国临床营养支持的经历可分为三个阶段：学阶段，教育推广阶段，临床普及阶段。
1970-1985年是学阶段。当时，我国有部分学者与胃肠外科医师结合本身工作的需要，接触到这一技术资料，认识到它的新颖与临床的需要，开始了探索，试图将这一技术移植到我国的临床应用中，是有利于那些胃能有障碍急需补充营养而又缺乏有效方法的患者，如肠瘘和短肠综合征等，但缺乏必需的器械与制剂。当时国内仅有水解蛋白液和高渗葡萄糖溶液，更无腔静脉置管和输注营养液的器械设备。经过不懈地努力自行设计制作后，终于把腔静脉置管输注营养液这一技术应用于临床，为部分患者解决了营养供给困难的问题。虽只在少数医院内试行，但有了一个开端和茁壮的萌芽。15年后（1985年），在庐山召开了次全国临床营养支持学术会议，虽然只有45位代表参会，宣读了8篇文章，但对临床营养支持的需要、实用与迫切有了一致的认识，认为应该在我国迅速、广泛地开展学广与应用，提高。
1986-1995年是教育推广阶段。继庐山会议后，1986年由先行应用的几所医院组织了届全国临床营养支持学其后，学渐增多，在南京、上海、北京都有举行。学推广临床营养支持的应用起着极大的作用，可以说经过学人员，都已成为临床应用营养支持的骨干。在20世纪80年代，正值改革开放时期，国内外的信息、学术交流不断增加，有关临床营养支持的药械也开入我国。更为重要的是国内开始建厂，生产相关药械，先是生产了氨基酸液，1988年开始生产脂肪乳剂。同时，国内已有能力生产肠内营养制剂。有了基础理论的教育，又有药械供应，临床营养支持逐渐在临床得到推广应用。1990年，在南京举行届全国临床营养支持学术会议时，与会代表达250余人，并成立了中华医学会外科学分会营养支持学组。全国的学术会议从此形成了制度，每两年召开一次。自20世纪70年代以后，临床营养支持不但在应用技术上不断得到，而且在基础理论上也不断深入发展。随之对各种疾病状态下的代谢改变也都一步的研究。为此，在80年代后期，我国有关的医学院开始培养临床营养支持专业的硕士和博士研究生，基础理论研究与临床操作技术都有了明显展。两本专业杂志《肠外与肠内营养》和《中国临床营养杂志》也都在这一阶段创刊发行，有了临床营养支持专业论文及资行学术交流的园地。
1996年今是临床普及阶段。经过20多年的历程，临床营养支持的基础理论和应用技术逐步成熟，也为多数医务工作者所认识，在各级医院都有应用。
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