内容简介
《面部提升术：美容皮肤科实用技术》着重论述了有关面部提升术的实用技术。概述了面部提升技术的历史，详细介绍了面部提升术前评估、切口、门诊手术的麻醉，SMAS处理、S-提升术、垂直矢量面部提升技术、面中部悬吊提升技术、全面部提升技术、并详细论述了颈部老化的处理和面部提升技术的并发症等。《面部提升术：美容皮肤科实用技术》结构循序渐进，内容实用性强，版式图文并茂，作者学术性高，是美容皮肤科专业医师了解、提高此项业务水平的必备图书。
目录
1 面部提升术历史
引言
参考文献
2 面部提升术的术前评估
引言：美学的观点
面型分析
治疗方法概述
注意事项
参考文献
3 面部提升术切口
引言
问题及其处理
预期效果
术后恢复
潜在的并发症
手术入路
切口选择的关键因素
并发症与解决方案
参考文献
4 门诊手术的麻醉
引言
局麻下皮肤外科手术的演变
局部麻醉
利多卡因的药理作用
睑成形术的麻醉
药物的相互作用
辅助镇静
总结
参考文献
5 SMAS处理：折叠缝合，叠瓦状缝合，深层面部提升
引言
面、颈部解剖要点
病人的整体评估
SMAS面部提升术类型
“经典”SMAS瓣面部提升术
垂直方向处理SMAS及颈阔肌
扩大的SMAS瓣
颧脂垫上部SMAS的提升
深层复合除皱
SMAS-颈阔肌复合处置方法的患者选择
折叠缝合与SMAS瓣叠瓦状缝合的比较
用性缝线或可吸收缝线缝合SMAS的对比
结论
参考文献
6 S-面部提升技术
概论
S面部提升术的变异
应用肿胀麻醉的S面部提升术
病人的选择
术前设计
麻醉
切开与分离
折叠SMAS
缝合切口
术后护理
注意事项
并发症
手术结果
参考文献
7 垂直方向面部提升术
引言
患者的选择
预期效果
治疗策略概要
接诊时与患者的沟通
治疗技术
垂直方向面部提升外科技术
广泛面部吸脂提升术外科技术
面颈部提升术后早期
不良反应、并发症及方法
现代观点：有经验者的治疗要点
参考文献
8 面中部提升悬吊术
引言
解剖结构
S面部提升术结合悬吊颧脂肪垫
病人的选择
术前标记
置人悬吊颧脂肪垫的缝合线
并发症
传统的面、颈部除皱术中结合面前部SMAS折叠缝合
病人的选择
术前标记
面前区SMAS折叠缝合
皮肤切口的修整和关闭
参考文献
9 全面部提升术
引言
病人的选择
中面部的挑战
面、颈部解剖要点
麻醉
全面、颈部除皱术的手术操作技术
全面部提升术中颧脂肪垫复位方法的选择
全面部提升术中的锚式悬吊缝合
眉外侧区
术后包扎及护理
参考文献
10 颈部老化的处理：Gore-Tex(ePTFE)颈悬吊和紧身带式颈阔肌修复术
引言
病人的选择
预期效果
治疗方案概况
参考文献
11 J-面部提升术：颈部和颌部年轻化微创手术
引言
病人的选择
手术技术
J-提升术和S-提升术联合实现颈部和下面部年轻化
参考文献
12 面部提升时的下颌假体置入
引言
病人的选择
预期效果
治疗方案概述
手术技术
论坛：有经验人员的治疗技巧
参考文献
13 面部提升术的并发症
引言：一般原则
出血与血肿
血清肿
神经损伤
感染
皮肤结痂与坏死
脱发
接触性皮炎
外形不规则
皮肤穿孔
瘢痕增宽和增厚
耳移位与尖耳畸形
长期疼痛
不对称与过早松垂
参考文献
摘要与插图
真皮中胶原一弹力蛋白退变促成了皮肤松垂囊袋的形成。皮肤借助一系列皮下支持韧带（图5-1 C）附着于深层结构，这些纤维带垂直走行于真皮与深筋膜或骨膜之间。颧韧带或McG regors带、腮腺韧带、咬肌韧带是外科除皱手术中要的韧带。在更大范围的面部提升术中，远侧颧弓韧带、颏下韧带、甚至下颌韧带也须处理，松解这些韧带可能是获得持久除皱效果的必要因素。脂肪组织的适当分布是维持年轻轮廓外表的重要因素，面颈皮下由不同厚度脂肪分布成一层完整的皮下脂肪层。此外，面颈部还有一些由脂肪或纤维脂肪堆积而成的特殊浅、深层结构（表5-1），表浅脂肪层：颧脂肪垫，为底朝鼻唇沟的一个三角形纤维脂肪组织，是维持颊部饱满的主要因素（参见第9章，图9-5），颧脂肪垫紧密附着在真皮下，并由一薄层SMAs将其与提上唇肌群分隔开，其中颧大肌是手术中的重要标记。
颧脂肪垫上端还与眼轮匝肌眶部下部及外下相融合。Gamboa，deLatorre和Vascorlez描述了颧弓韧带、轮匝肌支持韧带及眶外侧肥厚部为其上方的主要附着支持韧带。这些韧带的松弛导致颧脂肪垫的下移，而颧脂肪垫的松垂又进一步加重鼻唇沟处皮肤支持韧带的松弛，因此使鼻唇沟逐渐加深。另外，被认为是颧脂肪垫的外侧延伸的皮下脂肪也下垂并且被咬肌、部分腮腺、颏下和下颌韧带兜住导致可怕的下颌区轮廓不清。
在颈部，颈阔肌表面不同程度的脂肪堆积形成颏下脂肪浅层。颈部脂肪的处理必须谨慎，过度侵入性的皮下祛脂，如脂肪抽吸或直接的脂肪切除等，会导致难看的颈阔肌纤维及条索增多，有时还导致很难矫正的真皮一颈阔肌粘连。面部深层脂肪，轮匝肌后脂肪（retro-orbicularis fat，ROOF）和轮匝肌下脂肪（suborbictllans fat，SOOF），是眶周重要的结构基础。颊脂肪垫构成了下颊部的不同饱满程度，在一些特定病例祛除颊脂肪垫的做法的赞同者较少。
颏下颈阔肌后脂肪与皮下脂肪不同，偶可突出到使激进的外科医生要去解决它。脱垂或增大的下颌下腺也属颈阔肌后结构，更为激进的外科医生提倡行腺体部分切除术。
颈阔肌（图5-1A）是从锁骨上缘延展到下颌骨的一对宽阔、较薄的肌肉。其后缘沿胸锁乳突肌内缘走行，前缘在颈前正中线融合并有深部肌纤维附着于甲状软骨系统，从而构成颌颈角。从当代作者的观点来看，正确理解和适当处理颈阔肌前缘是获取颈部除皱良好效果的关键。Cardoso de Castro描述了颈阔肌内侧肌纤维的三种变异（参见第9章图9-2）：①在舌骨上区分离，颏部止点前1～2cm再交错；②在甲状软骨水平混合，形似单一的一块肌肉；③内侧缘分离，肌纤维各自止于颏部。
