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神经病学:第5卷:临床神经病理学

神经病学:第5卷:临床神经病理学

内容简介《神经病学(第5卷):

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《神经病学(第5卷):临床神经病理学》编者从提高临床神经病理诊断技术水平出发,广泛收集国内外研究成果,结合自己的研究资料、结论和临床实践经验,分20章详细介绍了脑和脊髓的剖检技术、神经病理学常用组织病理学技术、神经系统组织学和神经病理基础以及颅脑损伤,神经系统缺血缺氧和围生期脑损伤,脑血管病,神经系统肿瘤,神经系统细菌、真菌、寄生虫、病毒等感染,可传递性脑病,脱髓鞘疾病,痴呆,神经系统变性疾病,神经元迁移障碍,神经系统发育畸形,癫痫,神经系统代谢性疾病,线粒体疾病,中毒及营养障碍性疾病,周围神经病,骨骼肌肌肉病等疾病的发病特点、分类或分型、临床表现、病理改变、诊断和鉴别诊断,并配有大量精美的神经病理组织学彩色插图。《神经病学(第5卷)—临床神经病理学》内容新颖、翔实,指导性、实用性、可操作性强,适于神经病学相关研究人员、临床病理工作者、研究生及医学生阅读参考。

目录

第1章 脑和脊髓的剖检技术
第一节 神经系统尸检标本的采取
一、常规取脑技术
二、摘取蝶鞍、海绵窦技术
三、摘取视神经、眼球标本技术
四、摘取中耳和内耳标本的技术
五、婴幼儿颅腔的解剖和取脑技术
六、常规取脊髓技术
七、脑一脊髓联合取出技术
第二节 固定后脑标本检查和切脑技术
一、固定后脑标本的检查
二、常用切脑技术
第三节 尸检脑、脊髓标本的组织学取材
一、脑标本取材
二、脊髓标本取材
第2章 常用组织病理学技术
第一节 脑活检标本的病理学诊断技术
一、石蜡切片技术
二、冷冻切片技术
三、常用染色技术
四、特殊染色技术
第二节 免疫组织化学技术
一、抗原和抗体
二、多克隆抗体和单克隆抗体
三、基本原理
四、免疫酶标记技术
五、常用抗体
第三节 常用分子生物学技术
一、非放射性标记核酸原位杂交技术
二、原位PcR检测技术
三、原位细胞凋亡检测技术
第3章 神经系统组织学和神经病理基础
第一节 神经元、轴索和髓鞘
一、神经元的病理改变
二、轴索的病理改变
三、髓鞘的病理改变
第二节 神经胶质
一、星形胶质细胞
二、少突胶质细胞
三、室管膜
四、脉络丛
第三节 小胶质细胞和血管一结缔组织
第四节 软脑膜和硬膜
一、软脑膜
二、硬膜
第五节 松果体
第六节 脑脊液的细胞学
一、脑脊液细胞学检查的关键环节
二、正常的脑脊液
三、病变脑脊液
四、脑脊液细胞学检查的诊断意义
五、脑脊液的细胞学检查的鉴别诊断意义
第4章 颅脑损伤
第一节 概述
第二节 颅骨骨折
第三节 脑损伤
一、脑震荡
二、脑挫裂伤
三、脑干损伤和下丘脑结构损伤
第四节 损伤性颅内血肿
一、硬脑膜外血肿
二、硬膜下血肿
三、脑内血肿
第五节 颅脑损伤合并症及其病理
一、脑脊液漏
二、颅内低压综合征
三、颅内感染
四、颅内动脉瘤和颅内动脉海绵窦瘘
五、进行性脑病综合征
六、颅脑损伤诱发原有颅内疾病致死
第5章 神经系统缺血缺氧和围生期的神经病理改变
第一节 成人缺血缺氧
第二节 围生期缺血缺氧
第6章 脑血管病
第一节 出血性脑血管病
一、概述
二、病理与临床的关系
三、脑血管畸形
四、颅内动脉瘤
五、脑底异常血管网
六、蛛网膜下腔出血
第二节 缺血性脑血管病
第三节 动脉硬化
一、动脉粥样硬化
二、动脉粥样硬化性动脉硬化
第四节 其他血管病
一、感染性血管病
二、非感染性血管炎
三、非炎性血管病或混杂性血管病
四、肿瘤性血管病
五、遗传性血管病
六、系统性血管病
第7章 神经系统肿瘤
第一节 神经上皮组织肿瘤
一、分类
二、星形细胞瘤
三、少突胶质细胞的肿瘤
四、室管膜和脉络丛肿瘤
五、松果体细胞肿瘤
六、神经细胞肿瘤
七、原始神经外胚叶细胞肿瘤
第二节 脑神经和脊神经肿瘤
一、神经鞘瘤
二、神经纤维瘤
三、恶性周围神经鞘肿瘤
第三节 脑膜及其他间叶性肿瘤
一、脑膜瘤
二、颅内非脑膜来源的间叶性肿瘤
三、原发性黑色素细胞病变
第四节 淋巴造血组织肿瘤和肿瘤样病变
一、非霍奇金恶性淋巴瘤
二、嗜血管大细胞性恶性淋巴瘤
三、霍奇金病
四、淋巴瘤样肉芽肿病
五、浆细胞肿瘤
六、原发性颅内浆细胞肉芽肿
七、组织细胞增生症×
八、非郎汉斯细胞性组织细胞增生症
九、颗粒细胞肉瘤
第五节 血管母细胞瘤
一、概述
二、家族遗传与基因异常
三、VonHippel-Lindua综

摘要与插图

第1章 脑和脊髓的剖检技术
在从事神经病理学研究时,脑和脊髓的解剖技术具有十分重要的意义。因为,中枢神经系统病理解剖标本是研究神经病理学主要的资料来源之一,而神经病理解剖技术的好坏直接关系到所提供资料的系统性和完整性,有时甚至关系到能否得出正确的病理诊断。因此,我们必须重视神经病理解剖的技术工作。本章内容包括各种开颅取脑方法、脊髓标本的摘取检查、脑标本病理观察要点、各种切脑技术、脑标本组织取材技术和常规取材技术,以及脑、脊髓标本病理学描述和病理报告。
第一节 神经系统尸检标本的采取
中枢神经系统内的功能单位是神经元,脑内的神经元种类多,分布广,且各司其职。因此,当神经系统发生病变时累及的部位不同,就会产生不同的临床症状。在行中枢神经系统解剖之前一定要仔细研究病况,初步了解可能的病变部位、累及范围及可能的死亡原因,以便在剖检过程中做到有的放矢。中枢神经系统主要包括脑和脊髓。常规的脑、脊髓解剖技术已经广为应用,但有时要根据病例具体情况设计尸检方案。
一、常规取脑技术
尸体置仰卧位,后枕部垫一木枕,剖检者站在解剖台的头端,持手术从尸体右侧耳后乳突部开始至对侧乳突冠状切开头皮(如尸体头发较长,则在切头皮时,刺人头皮后刃向外将头皮挑开),将头皮分别向前、向后翻开,钝性游离,前至眉弓,后至枕骨粗隆以下。然后用横断两侧颞肌,用锯或电动石膏锯将颅骨穹隆部环形锯开,锯口前起自眉弓上1cm,向后下方走行,经颞骨鳞部,再稍向后上方至枕骨粗隆,为保证解剖后颅骨复位的稳定,锯线侧面观为以耳郭前缘颞骨为顶点150。左右的钝角(图1—1—1)。锯口深度掌握在颅骨厚度的2/3为宜。用骨凿在锯口处沿颅骨切线方向将颅骨凿开,清除创面碎骨,检查硬脑膜外有无出血。用手术将矢状窦自前向后剖开,检查矢状上窦内有无血栓等病变。将颅骨取下后检查颅骨穹隆有无骨折。
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