中国中成药效与应用丛书 心血管神经精神卷

内容简介

“中国中成药效与应用丛书含3种子书，共10卷。子书一以现代病症分类介绍我国中成，共8卷，分别为①心血管神经精神卷，②呼吸消化卷，③内分泌代谢、风湿免疫、泌尿男生殖卷，④外科皮肤科卷，⑤妇产科卷，⑥五官科卷，⑦血液卷，⑧儿科卷；子书二共1卷，为子书一的精华本；子书三共1卷，为子书二的英文版。本丛书是由院士、国医大师、全国名中医、任医师等科研和临床一线的几百位中西医药工作者合作编纂的大型专著丛书，英文版邀请了中医药大学的专业英语教授担任翻译。
　　本丛书将中成药药效与现代医药学基础理论相结合，将中成药临床应用和现代研究成果相结合，使读者在理解药效原理基础上，正确使用中成药。《中国中成药效与应用丛书.心血管神经精神卷》有药效机制示意图，图文并茂，体例新颖。

目录

目录
心血管神经精神卷 心血管册
章 冠心病中成 3
节 概述 3
一、概念 3
二、病因及发病机制 3
三、临床表现 4
四、诊断 4
五、 4
节 中成的辨证分类与药效 5
一、化瘀类 5
二、行气类 5
三、益气类 5
四、益气养阴类 6
五、化痰类 6
六、芳香温通类 6
七、其他类 7
第三节 中成 7
一、化瘀类 7
丹参片（颗粒、注射液） 7
丹七片（胶囊、软胶囊） 9
丹红注射液 10
血塞通注射液（片） 12
灯盏花（灯盏细辛）颗粒（注射液） 13
灯盏花素片（注射液） 14
精制冠心胶囊（软胶囊、颗粒、片） 15
双丹颗粒（口服液） 17
通脉颗粒（口服液） 18
心达康胶囊（片） 18
心脑舒通胶囊 19
银杏叶胶囊（片、口服液） 20
益心酮片 22
心脑康胶囊 22
银杏蜜环口服液 23
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 25
杏灵分散片 26
心血宁片（胶囊） 27
心脑联通胶囊 28
心痛舒喷雾剂 28
二、行气类 29
丹参滴丸（片、胶囊、软胶囊、浓缩水丸、颗粒、口服液、含片、气雾剂） 29
血府逐瘀口服液（胶囊、颗粒、丸） 36
地奥心血康胶囊 37
救心丸 39
心可舒片 40
乐脉颗粒 42
利脑心胶囊 43
冠脉宁片 44
冠心丹参片（胶囊、颗粒、滴丸） 45
香丹注射液 47
冠心康颗粒 49
心宁片 50
51
通脉片 52
可达灵片 53
冠心安口服液 54
益心胶囊（延丹胶囊）（口服液） 55
冠心舒通胶囊 56
银丹心脑通软胶囊 57
益心康泰胶囊 59
三、益气类 60
芪参益气滴丸 60
通心络胶囊 61
脑心通胶囊 62
血栓心脉宁胶囊 64
参芍胶囊 65
山玫胶囊 66
心痛康胶囊 67
正心泰胶囊 68
舒心口服液 69
冠心静片 70
益心丸 70
山海丹胶囊 71
心舒宝片（胶囊） 72
养心氏片 73
镇心痛口服液 74
诺迪康胶囊 75
脉络通颗粒 76
心可宁胶囊 77
软脉灵口服液 78
消栓通颗粒 79
七叶神安片 80
心灵丸 81
盾叶冠心宁片 82
四、益气养阴类 83
益心舒胶囊 83
益心通脉颗粒 85
滋心阴口服液（颗粒、胶囊） 85
冠心生脉口服液 86
心荣口服液 87
心通口服液 88
通脉养心口服液（丸） 89
灯盏生脉胶囊 90
康尔心胶囊 91
洛布桑胶囊 92
血栓通胶囊 93
五、化痰类 95
瓜蒌薤白半夏丸 95
丹蒌片 96
舒心降脂片 97
六、芳香温通类 98
宽胸气雾剂 98
麝香保心丸 99
麝香通心滴丸 100
麝香心脑乐片（胶囊） 102
活心丸 103
冠心苏合滴丸（丸、胶囊、软胶囊） 104
神香苏合丸（庆余救心丸） 105
熊胆救心丹 106
七、其他类 107
心元胶囊 107
保心片 108
益脑宁片 109
清心沉香八味散 110
心通口服液 111
八味沉香散 112
章 高血压中成 114
节 概述 114
一、概念 114
二、病因及发病机制 114
三、临床表现 115
四、诊断 115
五、 115
节 中成的辨证分类与药效 116
一肝潜阳类 116
二、清热泻火类 116
三、化瘀类 117
四、滋补肝肾类 117
五、除痰化浊类 117
六、其他 118
第三节 中成 118
一肝潜阳类 118
松龄血脉康胶囊 118
天麻钩藤颗粒 121
安宫降压丸 123
晕颗粒 123
脉君安片 124
全天麻胶囊 126
心脑静片 127
清脑降压片 128
山菊降压片 129
定眩片 129
脑立清丸（胶囊） 130
二、清热泻火类 131
牛黄降压丸（片、胶囊） 131
镇脑宁胶囊 133
安脑丸 134
山绿茶降压片 135
杜仲降压片 135
清肝降压胶囊 136
醒脑降压丸 137
珍菊降压片 138
夏枯颗粒 140
菊明降压丸 141
羚角降压片 141
牛黄丸 142
三、化瘀类 143
心脉通片 143
愈风宁心片（颗粒、胶囊、滴丸） 144
天麻蜜环糖肽片 145
四、滋补肝肾类 146
杞菊（浓缩丸、口服液、片、胶囊） 146
六味（胶囊、颗粒、口服液、片） 147
天麻首乌片 149
养阴降压胶囊 149
杜压片 150
杜仲颗粒 151
益龄精 152
五、除痰化浊类 153
眩晕宁颗粒（片） 153
六、其他 154
七十味珍珠丸 154
二十五味余甘子丸 155
第三章 病毒心肌炎中成 157
节 概述 157
一、概念 157
二、病因及发病机制 157
三、临床表现 158
四、诊断 159
五、 159
节 中成的辨证分类与药效 160
一、益气养阴类 160
二、补益心肺类 160
三、补益心脾类 160
第三节 中成 161
一、益气养阴类 161
芪冬颐心口服液 161
参龙宁心胶囊 162
荣心丸 163
生脉注射液 164
二、补益心肺类 166
黄芪注射液 166
三、补益心脾类 168
补心丸 168
第四章 心力衰竭中成 171
节 概述 171
一、概念 171
二、病因及发病机制 172
三、临床表现 173
四、诊断 173
五、 174
节 中成的辨证分类与药效 175
一、益气养阴类 175
二、温阳类 176
三、回阳固脱类 176
第三节 中成 177
一、益气养阴类 177
补益强心片 177
注射用益气复脉（益气复脉注射液） 178
二、温阳类 179
芪苈强心胶囊 179
参附强心丸 181
心宝丸 182
第五章 心律失常中成 184
节 概述 184
一、概念 184
二、病因及发病机制 184
三、临床表现 185
四、诊断 186
五、 186
节 中成的辨证分类与药效 187
一、益气养阴类 187
二、化瘀类 187
三、清热化痰类 188
四、益气养血类 188
五、温补心阳类 188
第三节 中成 189
一、益气养阴类 189
稳心颗粒 189
复脉定颗粒 190
参松养心胶囊 191
参龙宁心胶囊 192
二、化瘀类 193
心可舒胶囊 193
三、清热化痰类 194
心速宁（心速宁胶囊） 194
四、益气养血类 195
炙甘汤（颗粒） 195
通脉养心丸 197
五、温补心阳类 199
参附注射液 199
心宝丸 201
宁心宝胶囊 202
第六章 病态窦房结综合征中成 204
节 概述 204
一、概念 204
二、病因及发病机制 204
三、临床表现 205
四、诊断 205
五、 205
节 中成的辨证分类与药效 206
一、温补心阳类 206
二、益气类 206
第三节 中成 207
一、温补心阳类 207
参仙升脉口服液 207
二、益气类 208
灵宝护心丹 208
第七章 休克中成 210
节 概述 210
一、概念 210
二、病因及发病机制 210
三、临床表现 211
四、诊断 212
五、 212
节 中成的辨证分类与药效 213
一、益气固脱、回阳救逆类 213
二、益气养阴类 214
第三节 中成 214
一、益气固脱、回阳救逆类 214
参附注射液 214
四逆汤（口服液、滴丸） 219
二、益气养阴类 221
生脉饮（冲剂、口服液、胶囊、注射液） 221
参麦注射液 223
第八章 动脉粥样硬化中成 226
节 概述 226
一、概念 226
二、病因及发病机制 226
三、临床表现 227
四、诊断 227
五、 228
节 中成的辨证分类与药效 228
一、祛痰化浊类 228
二、化瘀类 228
第三节 中成 229
一、祛痰化浊类 229
血脂康胶囊（片） 229
脂必妥片（胶囊） 231
二、化瘀类 232
通脉降脂胶囊（片） 232
脂脉康胶囊 233
降脂通脉胶囊 234
通塞脉片 235
心血管神经精神卷 神经精神册
第九章 癫痫中成 241
节 概述 241
一、概念 241
二、病因及发病机制 241
三、临床表现 242
四、诊断 242
五、 242
节 中成的辨证分类与药效 244
一、祛痰开窍类 244
二、镇惊息风类 244
三、舒肝泻火类 244
四、其他类 245
第三节 中成 245
一、祛痰开窍类 245
定痫丸 245
癫痫宁片 247
痫愈胶囊 247
癫痫散 248
琥珀抱龙丸 249
竹沥达痰丸 249
礞石滚痰片（丸） 250
牛黄清心丸（局方） 251
痫症镇心丸 253
癫片（胶囊） 253
二、镇惊息风类 254
五痫神应丸 254
磁朱丸 255
镇痫片（丸） 256
医痫丸 256
癫痫康胶囊 257
小儿抗痫胶囊 258
风引汤 259
三、舒肝泻火类 259
羚羊角胶囊 259
桂芍镇痫片 260
白金丸 261
青阳参片 261
四、其他类 262
二十五味珊瑚丸 262
第十章 帕金森病中成 264
节 概述 264
一、概念 264
二、病因及发病机制 264
三、临床表现 265
四、诊断 265
五、 265
节 中成的辨证分类与药

摘要与插图

章 冠心病中成
　　节 概述[1-5]
　　一、概念
　　冠心病（coronary heart disease）即冠状动脉粥样硬化心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），也称缺血心脏病（ischemic heart disease），是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，括炎症、痉挛、微血管病变等导致的心肌缺血。世界卫生组织将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血（隐匿冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血心力衰竭（缺血心脏病）和猝死。临床中常常将冠心病分为稳定冠心病和急冠状动脉综合征两种。
　　冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴。
　　二、病因及发病机制
　　（一）病因
　　冠心病与血脂代谢异常有关。血脂沉积于冠状动脉，致冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或闭塞；或动脉粥样硬化斑块破裂合并血栓形成阻塞冠状动脉；或冠状动脉痉挛，都可致心肌供血供氧不足或中断。高血压、糖尿病、肥胖等均是引发冠心病的危险因素。而劳累、激动、吸烟过度、饱食、血压剧升、心肌需氧量猛增等是发病诱因。
　　（二）发病机制
　　心绞痛发病机制是在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄基础上，在情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等刺激下，心肌耗氧量大量增加，冠状动脉供血不足，产生心肌氧的供需之间矛盾，冠脉血流量不能满足心肌的代谢需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，即产生心绞痛，或冠状动脉痉挛也可诱发心绞痛。
　　心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于上述诱因，致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），血块突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死诱发急心肌梗死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急心肌梗死。
　　三、临床表现
　　心绞痛临床表现有阵发胸闷或胸痛，一般休息或短暂使用硝酸甘油几分钟即可缓解。冠心病在缓解期者或隐患者无症状表现。
　　急心肌梗死患者常表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，常伴有心悸、气短、惊恐不安、面色苍白、冷汗等，可发生心律失常、休克、心力衰竭甚猝死。
　　四、诊断
　　心绞痛发作时根据临床症状特点、缺血心电图（ST段、T波异常变化）有助于诊断，缓解期或隐心绞痛患者可酌行运动心电图试验、24小时动态心电图监测、动静态或负荷核素心肌扫描、螺旋CT冠状动脉显像、冠状动脉造影等检查以明确诊断。必要时结合心肌损伤标志物（如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）以明确有无急心肌梗死。
　　五、
　　（一）常用化学及现代技术
　　硝酸酯类：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸酯类主要通过扩张冠状动脉及全身血管以增加心肌的供血供氧，减少回心血量，从而减轻心脏负荷，降低心肌氧的消耗量。钙拮抗剂：如硝苯（心痛定）、氨氯（络活喜）、地尔硫？。钙拮抗剂主要通过扩张血管，尤其是扩张冠状动脉，起到改善心肌缺血的作用，非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫？还可以减慢心率，降低心肌氧耗量。β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔。β受体阻滞剂可减慢心率，心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而发挥抗心绞痛作用，并可提高心室颤动阈值。其他括抗血小板制剂如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类降脂药，改善心肌代谢的曲美他嗪等。
　　化学抗心肌缺血的特点是靶点清楚，起效快，作用强，除适用于急期短期用药外，很多如阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药等在冠心病二级中也应用，证明其具有改善冠心病患者预后的作用。
　　冠心病除外，冠状动脉血运重建也已广泛开展，如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术及冠状动脉搭桥术等。
　　（二）中成
　　中冠心病心绞痛不同于化学（以下简称化药）的单靶点。中医于多靶点、多环节。不仅改善临床症状，还可以明显提高患者活动耐量和生存质量，部分通过循证临床研究证实，具有减少再发心血管事件的作用，显示出良好的前景。中疗冠心病的原则是标本兼治，急当治其标，缓则治其本。
　　节 中成的辨证分类与药效[1-9]
　　冠心病是辨证用药。中成的常见辨证分类及其主要如下：
　　一、化瘀类
　　心血瘀阻证冠心病的主要症状是痛有定处，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
　　心血瘀阻证冠心病的主要病理改变是冠脉供血不足，微循环障碍，血液流变学异常等。
　　化瘀类中成药可扩张冠脉血管，增加心肌供血，改善血液流变学，改善微循环等。
　　常用中成药：丹参片（颗粒、注射液）、丹七片（胶囊、软胶囊）、丹红注射液、血塞通注射液（片）、灯盏花（灯盏细辛）颗粒（注射液）、灯盏花素片（注射液）、精制冠心胶囊（软胶囊、颗粒、片）、双丹颗粒（口服液）、通脉颗粒（口服液）、心达康胶囊（片）、心脑舒通胶囊、银杏叶胶囊（片、口服液）、益心酮片、心脑康胶囊、银杏蜜环口服液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、杏灵分散片、心血宁片（胶囊）、心脑联通胶囊、心痛舒喷雾剂等。
　　二、行气类
　　气滞血瘀证冠心病主要症状是心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胸脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
　　气滞血瘀证冠心病的主要病理生理改变是血液黏度，冠脉血流量减缓，心肌供血不足等。
　　行气类中成药可改变血液流变学，改善血流动力学，增加心肌血液供应等。
　　常用中成丹参滴丸（片、胶囊、软胶囊、浓缩水丸、颗粒、口服液、含片、气雾剂）、血府逐瘀口服液（胶囊、颗粒、丸）、地奥心血康胶囊、救心丸、心可舒片、乐脉颗粒、利脑心胶囊、冠脉宁片、冠心丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、香丹注射液、冠心康颗粒、心宁片、、通脉片、可达灵片、冠心安口服液、益心胶囊（延丹胶囊）（口服液）、冠心舒通胶囊、银丹心脑通软胶囊、益心康泰胶囊等。
　　三、益气类
　　气虚血瘀证冠心病的主要症状是心胸阵痛、隐痛，胸闷气短，动则益甚，倦怠乏力，神疲懒言，面色？白或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
　　气虚血瘀证冠心病的主要病理生理改变是心肌供血不足，心气虚证冠心病的主要病理生理改变是左室舒张或收能减退，心排血量（cardiac output，CO）减少等。
　　益气类中成药可扩张冠脉，增加心肌供血，改善血流动力学，增加左心排血量等。
　　常用中成药：芪参益气滴丸、通心络胶囊、脑心通胶囊、血栓心脉宁胶囊、参芍胶囊、山玫胶囊、心痛康胶囊、正心泰胶囊、舒心口服液、冠心静片、益心丸、山海丹胶囊、心舒宝片（胶囊）、养心氏片、镇心痛口服液、诺迪康胶囊、脉络通颗粒、心可宁胶囊、软脉灵口服液、消栓通颗粒、七叶神安片、心灵丸、盾叶冠心宁片等。
　　四、益气养阴类
　　气阴不足证冠心病的主要症状有心胸疼痛时作或灼痛，或闷痛，心悸、五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代。
　　气阴不足证冠心病主要病理生理改变是在心肌缺血的同时，多有心脏收缩与舒能减退，心脏每搏输出量（stroke volume，SV）减少等。
　　益气养阴类中成药具有抗心肌缺血作用的同时，可改善左能，增加心脏每搏输出量，改善血流动力学等。
　　常用中成药：益心舒胶囊、益心通脉颗粒、滋心阴口服液（颗粒、胶囊）、冠心生脉口服液、心荣口服液、心通口服液、通脉养心口服液（丸）、灯盏生脉胶囊、康尔心胶囊、洛布桑胶囊、血栓通胶囊等。
　　五、化痰类
　　痰瘀互结证冠心病的主要症状有肥胖体沉，痰多气短，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏、恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
　　痰瘀互结证冠心病的主要病理生理改变为脂质代谢紊乱，血液黏度升高，血液流变学异常，血管炎症反应明显，血管阻滞等。
　　化痰类中成药可降血脂，抗动脉粥样硬化，改善血液黏度异常，血管的炎症反应，抗血栓形成，显著减少心绞痛发作频率、持续和缓解时间，减少硝酸甘油用量和胸闷胸痛的发作频率等。
　　常用中成药：瓜蒌薤白半夏丸、丹蒌片、舒心降脂片等。
　　六、芳香温通类
　　寒凝心脉证冠心病的主要症状有猝然心痛如绞，心痛彻背，喘息不卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚手足不温，冷汗不出，胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。
　　寒凝心脉证冠心病的主要病理生理改变为冠状动脉血管收缩痉挛，血管内能异