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本专著《锌离子与脊髓损伤》以脊髓损伤为根本,锌离子为导向,涵盖了脊髓损伤的发病机制、临床基本和新型方式—锌离子。本书体框架分为两大部分:脊髓损伤的基础知识与锌离子脊髓损伤,并坚持以“临床发现问题,到基础解决问题,终回到临床应用”为本书核心。本书在内容上突出脊髓损伤后锌离子作用等实用内容,在锌离子联合新型生物材料或干细胞研究领域独树一帜,具有较强的科研实际应用价值与临床参考价值。
部分:脊髓损伤的基础知识
章 脊髓及脊柱的生理解剖结构
章脊髓的发育
第三章脊髓损伤的概述
第四章脊髓损伤的病理生理及病理解剖.
第五章脊髓损伤的检查
第六章脊髓损伤的诊断、鉴别诊断及影像学分析
第七章脊髓损伤的手段
第八章脊髓损伤的预后和并发症
第九章国内外脊髓损伤临床与基础研展
第十章脊髓损伤科学问题凝练与研究方法介绍
部分:锌离子干预脊髓损伤
章锌在生物医学领域的发展史
章锌的理化质及研展
第三章锌的神经生物学作用
第四章 脊髓损伤后的锌的代谢
第五章低/高剂量锌对于SCI预后的作用:锌的双刃剑特
第六章锌对于神经元的作用
第七章锌对于星形胶质细胞的作用
第八章锌对于小胶质细胞的作用
第九章锌对于少突胶质细胞的作用
第十章锌对于血脊髓屏障的作用
第十一章锌调节脊髓损伤后脊髓微环境的炎症反应及细胞死亡
第十二章 纳米材料复合锌对于脊髓损伤的修复作用
第十三章锌调节间充质干细胞修复脊髓损伤的作用
第十四章锌的临床应用
部分:脊髓损伤的基础知识
章脊髓及脊柱的生理解剖结构
脊髓存在于人和脊椎动物的由脊椎骨组成的椎管内,属于中枢神经系统的一部分也是许多简单反射的低级中心,通常为圆柱形。脊髓的上端与枕骨大孔处的延髓相连,成对的神经在两侧产生并分布到人体的各个部位,它下端呈圆锥形,并随个体的发展而不同,初生儿与第3腰椎,成年人则终止于第1腰椎下缘或第2腰椎上部。其中心有纵行的连接脑室的中央管,围绕中心管的部分为脊髓的灰质区,呈“H”形,主要由神经细胞组成,灰质区外层是白质区,主要由髓神经纤维组成。
脊髓与脊柱的弯曲一致,有2个膨大部,自颈椎第4节到胸椎第1节称颈膨大,自胸椎第9节第12节称腰膨大。脊髓的表面由3层被裹,分别是硬脊膜、蛛网膜和软脊膜,从外到内依次排列,它们可以保护和支撑脊髓。硬脊膜是一个长的管状硬脊膜囊,由致密的结缔组织组成,质地厚而坚韧,它上端附着于枕骨大孔的边缘,与硬脊膜相连,在第2骶椎处形成一个盲端,并通过末端细丝附着在尾骨上。硬脊膜囊里有脊髓和脊神经根,每对脊神经根通过硬脊膜囊时围形成神经外膜,它与椎间孔旁的结缔组织紧密相连,具有固定作用。在它和颅骨的内表面之间,在脊髓管表面的骨膜之间存在硬膜外腔,将麻醉剂注入该间隙时,通过阻断该间隙中的神经根以达到硬膜外麻醉的目的。
硬脑膜由2层组成,在某些区域2层分隔开来,里面衬有内皮细胞,这些内皮细胞形成含静脉血的空间,称为硬脑膜窦。蛛网膜和硬脊膜之间存在潜在的硬膜下间隙,蛛网膜和软膜之间的蛛网膜间隙较大,可用于将注射到该间隙中以达到给药目的。硬脊膜的蛛网膜在窦内形成绒毛状突起,称为蛛网膜颗粒,它大脑和脊髓表面,并深人沟和裂隙中,在脑室的特定部分,软脊膜和其中含的血管以及室管膜共同构成脉络组织。脊髓的表面还有前后2条正中纵沟将其分为对称的两部分,前面的正前中裂较深,后面的正中沟较浅。每对脊神经前后相连的1段脊髓称为1个脊髓节段,脊髓共被分为31个节段括8个颈段(C)、12个胸段(T)、5个腰段(L)、5个骶段(S)和1个尾段(Co)。它们根据脊髓的节出脊髓,形成脊髓的末梢神经,在外侧柱中有属于植物神经系统的神经细胞,整个脊髓被与脑膜相连的脊髓围,然后被存储在贯穿整个脊柱的椎管中。脊髓的横截面不同,头索类的脊髓为三角形,圆口类的脊髓呈现扁椭圆形,高等脊椎动物的脊髓为椭圆形,板鳃类由于其发达的髓鞘,具有与白质截然不同的灰质,有明显的界线且易于区分。在脊髓的横切面,我们可以清楚地看到呈蝴蝶状的灰质的中心是中央管,中心管前后的横条灰质变为灰质连合,连接左右两半的灰质,灰质的每半部分由前角和后角组成,胸部第1段腰部第3段的中间带向外突出形成侧角,并具有中间外侧核,脊髓第2第4骶段的中间带外侧,对应于胸段侧角的部位有骶副交感核。
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