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本书详细介绍了内科常见病症的针灸方法、骨伤疾病的中法以及心血管系统疾病的中西疗方法。本书内容,既有该领域的前沿发展和创新技术,更侧重基础理论和新技术相结合。既追踪了学科研究热点展,又对在、教学、科研、学术交流及本学科发展等方面的成行了。内容概念表述规范,纲目分明、突出、便于记忆、易查实用,同时注重思维方法,适度增加介绍新的中医基础理论。大特点是理论密切结合实际,重在应用,对实际工作中产生的问题具有指导意义。
章 内科病证的针灸疗法 节 支气管炎 节 支气管哮喘 第三节 肺炎 第四节 病毒肝炎 第五节 高血压病 第六节 胃炎 第七节 消化溃疡章 常见骨伤的中法 节 股骨髁上骨折 节 膝部损伤 第三节 踝部损伤 第四节 肩锁关节脱位 第五节 肱骨髁上骨折 第六节 肱骨干骨折第三章 中西医结合心血管系统疾病 节 急心力衰竭 节 慢心力衰竭 第三节 快速心律失常 第四节 缓慢心律失常 第五节 心脏骤停与心脏猝死 第六节 高血压参考文献
章内科病证的针灸疗法
节支气管炎
历代医家对咳嗽一证阐述甚多,其发病原因也很复杂,但归纳起来,不外乎外感和内伤两大类,其病变之本主要在肺,若病延日久,则随着病情的加重,可由肺及牌,由牌及肾。针灸咳嗽,早在《内经》中有记载,并提出五脏之咳,应取俞穴,六脯之咳,应取合穴,有水肿者,可取脏腑之经穴而分治之的针治原则。以后历代针灸著作多有记述,证之临床,确有效验。
一、诊断要点
(一)急支气管炎
(1)一般先有畏寒发热、鼻塞咽痛等上呼吸道感染症状。
(2)咳嗽为主要症状,初为干咳,继则有痰。
(3)胸部听诊可闻及粗糙呼吸音,并可有干湿啰音,但咳嗽后啰音质与部位易改变或消失。
(4)血白细胞数大多正常或略偏高;胸部×线检查也无异常或仅见肺纹理增粗。
(5)注意与其他呼吸道疾病如肺炎、肺结核、支气管癌、支气管内膜结核等相鉴别。
(二)慢支气管炎
(1)患者常有吸烟或经常吸入刺激气体及尘埃的病史,发病缓慢,病程较长,症状逐渐加重。
(2)以咳嗽、咯痰为主要症状,多为大量黏液泡沫痰,早晚较甚,入冬尤剧。
(3)常有下呼吸道继发感染,患者恶寒发热,咳嗽加剧,痰呈脓,甚则气喘。少数患者由于反复急感染而引起肺气肿、支气管扩张,甚肺源心脏病。
(4)胸部听诊在肺底部可闻及干、湿啰音,喘息支气管炎可听到哮鸣音,发作的病例可有肺气肿的体征。X线检查,可见两肺下部纹理增粗或呈条索状,若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上。合并细菌继发感染时,血白细数及中粒细胞数升高。
(5)应注意与支气管扩张症、肺结核、肺癌、矽肺等其他呼吸道疾病相鉴别。
二、方法
(一)辨证施治
急支气管炎以实证多见,以祛邪为主,在肺;慢支气管炎,以本虚标实多见,以扶正祛邪为主,在脾肾,宜攻补兼施,标本并治。
1.风寒束肺
症状:咳嗽痰白,鼻塞流涕,或伴恶寒发热,头痛骨楚,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,
治则:疏风散寒,宣肺化痰。
:风池、风门、肺俞、太渊、合谷。
加减:热甚加大椎;咳甚加天突;鼻塞加迎香。
操作法:以上诸穴均用泻法强刺激留针。风门、肺俞二穴可加隔姜片灸或艾条灸,取寒则留之、寒则温之之意。
方义:本证乃风寒袭肺,肺失宜降所致,故取风池、风门,因风池为足少阳与阳维之会,阳维主阳主表,风门又称热府,为足太阳与督脉之会,是风寒入侵的门户,取二穴用泻法加灸,可疏风散寒。肺俞为肺气注输之处,太渊为肺经命穴,背俞穴与五俞穴并用以宜肺化孩。合谷发汗解表,兼可通鼻塞、止头痛。若热甚加诸阳之会的大椎以助发汗解表;咳甚加天突以利宜降肺气;鼻塞不通加迎香以宣肺通窍。
2.风热犯肺
症状:咳嗽痰黄,质稠难出,口干咽痛或伴身热头痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治则:祛风清热,宣肺化痰。
:大椎、曲池、肺俞、尺泽。
加减:咽痛甚加鱼际、少商。
操作法:以上诸穴均用泻法强刺激。鱼际、少商用三棱针点刺出血。
方义:本为风热犯肺,肺失宣肃,故针泻大椎、曲池祛风清热;肺俞、尺泽清肺化痰;鱼际、少商以清热利咽。
3.燥热伤肺
症状:干咳无痰或痰少而黏,咯出不爽,甚则痰中夹血,鼻燥咽干,胸膺闷痛或兼发热头痛,大便干结,小便短赤,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
治则:清肺润燥。
:肺俞、尺泽、内关、合谷。
加减:胸痛甚加膻中。
操作法:泻肺俞、尺泽、合谷,补内关。膻中用泻法。
方义:燥热伤肺,津液被灼,致肺失清润,故泻肺俞、尺泽以清肺,且尺泽为五行输中的水穴,并有凉血止血之效;内关宽胸理气,补之更能益阴润燥;合谷解表清热,兼通大肠腑气。膻中以行气通络。
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