宫腔镜100问

内容简介

《宫腔镜100问》是中国医学健康科普工程系列丛书之一，由本领域专家黄胡信教授、冯力民教授、素敏教授组织多位临床经验丰富的妇科医师，融入自己丰富的临床经验和成果撰写而成。本书是一本关于宫腔镜诊治基础的科普书籍，围绕100个关于宫腔镜诊治基础的常见问行阐述括宫腔镜简介、宫腔镜手术的术前准备、宫腔镜手术与麻醉、子宫内疾病的宫腔镜诊治、特殊类型的宫腔镜手术、宫腔镜手术并发症等。本书实用强，可供年轻的妇产科医师、护士及其他专业的医护人员参阅，以指导其工作。

目录

章宫腔镜介绍1什么是宫腔镜？2宫腔镜的设备与器械有哪些？3如何做宫腔镜检查？4宫腔镜的组成和拆装方法如何？5宫腔镜的适应证有哪些？6宫腔镜检查术及手术禁忌证有哪些？7宫腔镜检查灌流液如何选择？8如何控制灌流液的用量？9宫腔镜检查和手术灌流液的压力与流速如何选择?第2章宫腔镜手术的术前准备10宫腔镜术前如行了子宫颈准备？11宫腔镜患者术前预法由哪些？……第3章宫腔镜手术与第4章子宫内疾病的宫腔镜诊治第5章特殊类型的宫腔镜手术第6章宫腔镜手术并发症 ; ; ; ; ; ; ; ;

摘要与插图

如何做宫腔镜检查?

对于需要行宫腔镜诊治的患者，一般选择在患者月经干净后3~7行操作。患者排除检查禁忌后，排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外、子宫颈，常规铺无菌巾，同时安装好宫腔镜设备及器械。行宫腔镜检查时患者一般能耐受疼痛，无须麻醉，如需要麻醉，可以根据患者情况选择麻醉方式。行常规妇科检查，了解子宫位置及大小。子宫颈钳夹持子宫颈前唇后探查子宫腔大小，用扩宫条扩张子宫颈到黑格尔7号(注意仅扩张子宫颈，不要用力将扩条探到子宫底)，打开膨宫灌流系统，排空管道中的空气，看到宫腔镜前方有膨宫液流出后，再沿子宫颈管小心缓慢置入宫腔镜。膨宫液的压力由器械护士预先设置，每个厂家设置不同，压力可能不同。在手术操作过程中，可以适当调节膨宫液压力使子宫腔充分充盈，光源的亮度也可调节到视野足够明亮。操作者移动镜体，并按自己熟悉的顺序对子宫行观察。顺行检查是指先检查子宫底和输卵管开口，再查子宫腔前、后、左、右、侧壁，后检查子宫颈管。逆行检查是指从子宫颈管处开始检查，不断深入子宫腔观察子宫腔前、后、左、右、侧壁，后观察子宫底和输卵管开口。术中需要仔细观察子宫腔内有无粗糙、溃疡、肿物突起、血管充盈或出血点。可疑处取活组织送病理检查。

4宫腔镜的组成和拆装方法如何?

宫腔镜的检查镜常合成一体，目镜直接与摄像适配器相接，手柄一般与光源相接，膨宫液由输液管连接到把柄上方的入水口，2个入水口中间有个操作孔道，可由此更换子宫腔内的浑浊液体，也可由此插入宫腔镜手术的微型器械，如微型抓钳、微型剪刀、输卵管导管行子宫腔内的操作及输卵管插管。宫腔镜电切镜由光学视管、操作手架、外鞘、内鞘和闭孔器组成，并由精密的扣锁从细到粗紧密连接成“状”，每个组件均有一些与不同设备连接的连接器。外鞘上有出入水的连接孔，内鞘可与闭孔器扣合，连接好后可以便于镜体顺利置入子宫颈。手柄上有连接能源设备的插口及光源接头，在光学视管连接好以后，可以插入各种电极，并能作者舒适地握于手掌。操作时，插好闭孔器的内外入子宫腔后，将闭孔器取出即可顺利装好操作手行操作。光学视管的目镜端与摄像机适配器连接，通过正确安装，操作者可以在显示器上看到子宫腔内的情况行操作。

连接好的器械按照安装程行反向的操作即可拆除。.......