意与患者医行为研究

内容简介

本书为国家自然科学基金项目“意在社区慢病管理中的介入模式和效果评估”(基金项目批准号：71303084)资助出版书籍。本书从意的起源、发展和现状，社区慢病管理与患者医行为，如何识别意，自评法和社会网络分析法的识别标准，社区慢病管理中意识别的实证研究，社区慢病管理中意的介入实施，意对患者医行为的影响，意对患者健康环境的影响，患者和患者型意，社区医生和型意，意理论的未来展望方面进行阐述，希望能对任重而道远的社区慢病管理工作有所帮助。

目录

1章意的起源、发展和现状2节意2一、意概念的起源3二、意及相关概念的发展4三、意的定义5四、意的特征8五、意的确立原则9六、意在医学领域的应用10七、“两级传播理论”和“魔弹论”12节意12一、意的定义12二、意的分类15三、意的特征17四、意和新意拓展20章社区慢病管理与患者医行为21节患者医行为21一、医行为的概念22二、患者医行为的影响因素25三、分级诊疗政策对医行为影响的拓展26节社区慢病管理对患者医行为的影响26一、社区慢病管理的概念27二、我国社区慢病管理的发展历程29三、社区慢病管理模式的优势32四、社区慢病管理对患者医行为的影响33第三节意在社区慢病管理中的介入34一、我国社区慢病管理存在的问题36二、意在社区慢病管理中的应用40三、意促进患者合理医44第三章如何识别意45节意的识别方法46一、自评法(selfassessment)53二、他评法(assessment by others)56三、基于观察的方法(observationbased methods)57四、识别拓展：三百万浏览量和商品零成交58节不同意识别方法的比较58一、不同意识别方法的关键指标61二、不同意识别方法的特点及适用范围62三、不同识别方法的应用领域64第三节意识别方法的选择及其本土化改良64一、意的识别方法66二、意识别问卷的信效度检验70第四章自评法和社会网络分析法的识别标准71节意的识别标准是什么71节自评法的识别标准71一、问卷评判维度72二、问卷结果的识别标准节社会网络分析法的识别标准76第五章社区慢病管理中意识别的实证研究77节实证研究设计77一、研究基本情况介绍77二、健康管理自评表和意识别问卷、社会网络分析法79节研究实际结果79一、识别问卷分析和识别效果分析80二、意的量表条目特征86三、社区慢病管理网络图和意的网络特征87四、患者型意识别结果评价88五、患者型意识别过程98第六章社区慢病管理中意的介入实施99节干预前99一、干预前基线调查100二、干预分组设计100节节点事件——健康管理“1+1”项目101一、项目内容101二、项目实施的组织要求102三、项目实施流程103四、项目实施注意104五、健康管理“1+1”项目实施情况104第三节干预后105第七章意对患者医行为的影响106节社区慢病患者的基线调查106一、高血压患者的初始状况109二、慢病患者的健康管理知识120三、慢病患者的健康行为规范程度127四、慢病患者的定期服药和定期检查情况130五、社区慢病患者的管理情况132六、高血压患者饮食及运动管理134节意对慢病患者健康知识的影响136第三节意对慢病患者医行为的影响137一、意对患者饮食行为方面的影响138二、意对患者运动行为方面的影响140三、意对患者吸烟和饮酒行为方面的影响142四、意对患者服药行为和定期检查方面的影响143第四节意对患者健康结果的影响144第八章意对患者健康环境的影响145节意的介入对患者家庭的影响145一、患者在家庭内部的健康管理影响力增加146二、为什么患者愿意去影响家庭中的其他成员146三、家庭中患者型意的优势与不足147四、老年人与家庭健康148节意的介入对患者社会支持的影响149一、为什么对照组慢病患者的社会支持也会改善150二、意的介入在干预组中产生的效果151第三节意的介入对社区慢病管理网络的影响151一、4个社区慢病管理网络特征——主观感受154二、4个社区慢病管理网络特征——客观分析155三、移除意后社区慢病管理网络的变化157四、医生对社区慢病管理网络影响的案例159第九章患者和患者型意160节培养患者型意的意义160一、对于患者型意自身的意义161二、对于其他患者及其家庭的意义162三、对于社区医生的意义1、对于社区慢病管理系统的意义164节如何培养患者型意164一、现有患者型意存在的问题164二、在培养患者型意中引入激励机制1、对潜在意进行科学的培训171四、上海浦东慢病患者型意组成小组互助案例174第十章社区医生和型意175节培养型意的意义175一、对患者及患者家庭的意义175二、对型意自身的意义1、对基层卫生机构的服务能力的意义17、社区全科医生和型意的定位180节如何培养型意180一、当前型意存在的问题181二、培养型意引入激励机制183三、完善型意的考核机制185第十一章意理论的未来展望186节意介入社区慢病管理的优势和机遇186一、意识别问卷和社会网络分析具有可操作和应用187二、型和患者型意的优势和188三、意在社区慢病管理网络中具备影响力188四、我国社区慢病患者的医行为亟需改善189节意介入社区慢病管理的劣势和挑战189一、意规范化培养的困难190二、目前社区慢病患者医行为的促进缺乏环境支持191三、社区医务人员数量不足和积极不高192第三节意的发展建议和发展趋势192一、需要对意的影响力进行开发193二、慢病管理网络中意的开发应基于其网络角色194三、型意宜保持相对稳定194四、建立以患者型意为核心的自我管理小组195五、让社区慢病患者网络特征成为社区医生的绩效考核指标197附录