内容简介
本书按主要疾病类别分章节编写，主要内括概述、诊断、以及用药注意四部分内容。【概述】主要介绍疾病的概念、流行病学资料、病因、发病机制、病理、病理生理等内容。【诊断】主要介绍各疾病的临床症状、体征、实验室检查以及常用辅助检查，并对各疾病的诊断要行论述。【】主要介绍基本的适应症、给药途径、用法、用量、疗程等内容。对于同种相同给药途径的不同品规、剂有多种配比的，本书中一般只列出常用品规或配比。本书采用的基本选自《国家基本目录(2012年版)》、《广东省基本增补品种目录(2010年版)》以及《广东省基本增补品种目录(2013年版)》。【用药注意】主要介绍一些重要的检查、使用注意事项、不良反应、禁忌症等。三、本书介绍常见疾病采用基本的方案，对于涉及基本以外的，已在其后注明“[非]”，以便扩大医务人员的选用。四、本书介绍的疾病中增加了我省的常见病、多发病，方案中增加了我省基本增补目录遴选的药品，以便更好的为我省医务人员提供参考。五、尽管在本书的编写及校对过程中，来自全省各地医学院校、机构的专家、学行了深入的讨论、反复推敲、多次审稿，倾注了大量的心血，但仍难避免存在不足之处，望广大医务人员能够在日常临床工作中科学、灵活运用，并提出宝贵建议及意见。
目录
章 急诊及危重症节 猝死和心肺复苏节 高血压危象第三节 急左心衰竭第四节 休克第五节 动物咬蜇伤第六节 破伤风第七节 中暑第八节 淹溺第九节 电击伤第十节 晕动病章 感染疾病节 急上呼感染节 流行感冒第三节 急化脓扁桃体炎第四节 急气管支气管炎第五节 慢支气管炎急加重第六节 社区获得肺炎第七节 急化脓胸膜炎（急脓胸）第八节 肺脓肿第九节 感染心内膜炎第十节 急膀胱炎第十一节 急肾盂第十二节 化脓脑膜炎第十三节 流行脑脊髓膜炎第十四节 新型隐球菌脑膜炎第十五节 结核脑膜炎第十六节 流行乙型脑炎第十七节 病毒肝炎第十八节 细菌食物中毒第十九节 细菌痢疾十节 阿米巴病十一节 伤寒与副伤寒十二节 斑疹伤寒十三节 霍乱十四节 败血症十五节 水痘十六节 带状疱疹十七节 肾综合征出血热十八节 传染单核细胞增多症十九节 腮腺炎第三十节 猩红热第三十一节 百日咳第三十二节 白喉第三十三节 炭疽第三十四节 鼠疫第三十五节 狂犬病第三十六节 钩端螺旋体病第三十七节 登革热第三十八节 第三十九节 并发症第四十节 肺结核……第三章 呼吸系统疾病第四章 消化系统疾病第五章 心血管系统疾病第六章 血液系统疾病第七章 内分泌和代谢疾病第八章 神经系统疾病第九章 精神障碍第十章 风湿免疫疾病第十一章 急中毒第十二章 皮肤科疾病第十三章 泌尿系统和肾脏疾病第十四章 骨科疾病第十五章 妇产科疾病与计划生育第十六章 耳鼻咽喉科疾病第十七章 眼科疾病第十八章 口腔疾病
摘要与插图
章急诊及危重症
节 猝死和心肺复苏
【概述】
猝死为急症状发生后即刻或者24h内发生的意外死亡，目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在分宝后pan style="font-family:宋体">山4mq4如如如空分病后6h内死亡者为猝死。猝死具有发病急骤、出人意料的特点。
【诊断】
pan style="font-family:宋体">症状：突然意识丧失。
2.体征：大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大，无对光反射；心音消失。
3.辅助检查：心电图表现为心室颤动(扑动）、心室静止、心脏电机械分离。
【】
(basic life support，BLS）一步生命支持(advancedlife support，ALS)和延续生命支持(prolonged life support，PLS)3部分。
1.BLS及ALS。
（pan style="font-family:宋体">）根据20pan style="font-family:宋体">年心肺复苏指南，C(胸外按压）、A（人工气道)、B
(人工呼吸）、D(除颤和诊断)模式的或者是高质量的胸外按压。成人和儿童按压部位为胸骨的双乳头连线中点或胸骨中下段，婴儿按压部位为胸骨的双乳头连线中点下。成人按压深度少5cm，但不超过6cm；婴儿和儿童的按压幅度少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm)。
按压频率为每分钟100-120次，同时保证胸廓回弹，尽可能减少按压的中断。按压时手掌不能离开胸部或在胸部移动位置，稳地按压，按压和回放的时间比约为pan style="font-family:宋体">：pan style="font-family:宋体">，不要冲击式按压。避免过度通气，允许延迟通气(高碳酸血症），吸气后缓慢吹气（pan style="font-family:宋体">以上），使胸廓明显抬起；按压与人工通气的比例为30：2。双人操作则每2min交换一次按压职责。二氧化碳波形图定量分析：如果PerCO.（呼气末二氧化碳分压）<10mmlHg，则应尝试提高心肺复苏质
量。有创动脉压力监测：如果舒张阶段压力一20mmHg，也应尝试提高心肺复苏的质量。电击除颤：目睹者身边(100m以内)有体外自动除颤仪应在3min内尽快使用、否则直行胸外按压：除颤为非同步的电转复，双向波除额仪一次使用200J，单向波除颤仪一次使用360J，只除颤pan style="font-family:宋体">次，然后继行胸外
按压。
（2）。
肾上腺素注射剂（甲类.四)：lmg肾上腺素注射液用10ml生理盐水稀释后静脉注射，每3-5min重复pan style="font-family:宋体">次。
异丙肾上腺素注射剂[甲类，m%)：仅用于窦心动过缓（窦缓)及传导阻滞，或者对阿托品无效的患者，0.5~lmg加入5%的葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，根据心行调速，使心率保持在每分钟50-80次。
阿托品注射剂[中类.国]：0.5~1.0mg静脉注射，每3~5min后重复量多3mg。因有机磷杀虫剂中毒而心跳、呼吸停止者则按有机磷杀虫剂中毒的抢救原则使用阿托品。
碳酸氢钠注射剂[甲类，国%]：5%的碳酸氢钠注射液静脉注射或者静脉滴注，视血气分析结果等调整用量。
利多卡因注射剂[甲类，国pan style="font-family:宋体">：给予1~1.5mg/kg静脉注射，5~10min无效者则给予0.5~0.75mg/kg静脉注射，pan style="font-family:宋体">之量不能超过100mg，大剂量不超
过3mg/kg。
胺碘酮注射剂[甲类，国]：首剂300mg加人到5%的葡萄糖注射液40mL中静脉注射，10~15min后重复；次则使用150mg加入5%的葡萄糖注射液40ml中静脉注射，10~15min后重复，或继以每分钟1mg静脉滴注6h，随后以每分钟0.5mg静脉滴注，每用量不超过1500mg。
硫酸镁注射剂[甲类，国基]：对于扭转型室心动过速（室速），可用硫酸镁1~2g静脉注射，持续5~20min。
2.PLS：主要为脑复苏及其他器官损害的处理。现场复苏的患者在
维持生命体征的基础上尽快转送具备CCU(冠心病监护病房）或ICU(加强监护病房)的单行后续处理，维均动脉血压正常或稍高于正常，控制抽搐，呼吸机维持呼吸，并采取降低脑代谢、改善脑供血、防止钙内流、减
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